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Síndrome del ojo seco: síntomas y tratamiento 18146 29

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El síndrome descrito es una patología en la que la producción de lágrimas disminuye o la composición del líquido lagrimal cambia. Debido a esto, la córnea no recibe la humedad necesaria. Esto crea una grave incomodidad para la persona y, en ausencia del tratamiento y la hidratación necesarios, siempre se convierte en la causa de la lesión corneal. Como consecuencia - graves problemas de visión.

En medicina, el nombre "síndrome del ojo seco" apareció no hace mucho tiempo. Antes de esto, la rotura insuficiente se asoció con el síndrome de Sjogren. Este trastorno autoinmune rara vez se ve solo en el funcionamiento de la glándula lagrimal, a menudo es uno de los signos de otras enfermedades. Muchos pacientes con artritis reumatoide se quejaron de sequedad y ardor en los ojos.

Que es

El síndrome del ojo seco es una enfermedad compleja que se basa en el deterioro de la humectación de la córnea, que causa su desecación y su funcionamiento. Esto reduce la calidad o cantidad de líquido lagrimal que forma una película lagrimal en la superficie de la conjuntiva, que realiza una función protectora.

Causas

Entre las condiciones que causan una disminución en la composición cualitativa y la cantidad de líquido lagrimal producido, los expertos identifican las siguientes causas del síndrome del ojo seco:

  1. Falta de vitaminas en la dieta,
  2. Violación del régimen de descanso y sueño (trabajo en la computadora, con objetos pequeños, lectura larga),
  3. Factores ambientales (aire contaminado, viento fuerte, aire seco),
  4. El uso de lentes de contacto que están fuera de tamaño y de mala calidad,
  5. Trastornos endocrinos que ocurren en mujeres durante la menopausia y la menopausia, oftalmopatía endocrina,
  6. Cualquier condición del cuerpo que no permita que el ojo se cierre completamente es un factor que provoca el desarrollo de ojos secos, ya que el líquido lagrimal lava el ojo solo cuando está completamente cerrado.
  7. Afecciones autoinmunes, enfermedades del tejido conectivo. El crecimiento descontrolado de tejido conectivo en el cuerpo puede llevar a un bloqueo completo de los conductos lagrimales, respectivamente, no hay suficiente producción de líquido lagrimal, interrumpió el proceso de su distribución sobre la superficie de la córnea,
  8. La enfermedad de Parkinson, las enfermedades infecciosas y de la piel, la enfermedad renal, el embarazo, la disfunción de la glándula lagrimal, la conjuntivitis crónica, las enfermedades inflamatorias de los ojos, las enfermedades neurológicas graves y el agotamiento grave del cuerpo pueden causar el síndrome del ojo seco.
  9. La terapia a largo plazo con algunos medicamentos (antiarrítmicos, antihipertensivos) conduce a una disminución en la producción de líquidos y la deshidratación, respectivamente, aumenta la viscosidad de las lágrimas y su número disminuye. El uso prolongado de antihistamínicos, corticosteroides, anticonceptivos orales, uso incontrolado de ungüentos para los ojos, así como gotas con anticolinérgicos, bloqueadores beta, anestésicos conduce a una disminución en la producción de líquido lagrimal.

Dependiendo de la patogenia (mecanismo de desarrollo), se presenta el síndrome de ojo seco:

  • Debido a la reducida secreción de fluido lagrimal,
  • Debido a la mayor evaporación del líquido lagrimal,
  • Combinados

Dependiendo de la etiología (origen) del síndrome se divide en:

  • Sintomático, es decir, surgiendo en el contexto de una enfermedad,
  • Sindrómico, es decir, surgiendo independientemente.
  • Artifactual, es decir, desarrollado debido a condiciones ambientales adversas (aire seco, etc.).

Hay tres severidades del síndrome: leve, moderada y severa.

Mecanismo de desarrollo

La hidratación del ojo se produce debido a la película protectora que cubre la córnea y al líquido lagrimal producido, que la moja constantemente.

La película protectora consta de tres capas:

  1. La capa de mucina es producida por las células caliciformes conjuntivales y cubre la córnea, lo que hace que su superficie sea lisa y uniforme, su función es mantener la película lagrimal en el epitelio corneal, esta capa es de 0.02 a 0.05 μm, es solo el 0.5% del espesor de la película.
  2. La capa acuosa (acuosa) es producida por las glándulas lagrimales y consta de sustancias biológicamente activas y electrolitos disueltos, se actualiza continuamente y proporciona al epitelio de la córnea y la conjuntiva con nutrientes y oxígeno, y también elimina las moléculas de dióxido de carbono, desechos metabólicos y células epiteliales muertas. El grosor de esta capa es de aproximadamente 7 micrones, que es más del 90% de la película lagrimal.
  3. La capa lipídica: cubre el exterior de la capa de agua y es producida por las glándulas meibomianas, es responsable de deslizar el párpado superior y de proteger el globo ocular, evita la evaporación de la capa de agua y la transferencia de calor excesiva de su epitelio.

Además, el ojo sano contiene constantemente una pequeña cantidad de líquido lagrimal, que lo lava cuando parpadea. El líquido lagrimal tiene una composición compleja, producida por un grupo completo de glándulas, 2 ml por día en un estado emocional tranquilo, porque, como saben, en el caso de la agitación emocional, la producción de líquido lagrimal aumenta dramáticamente.

Además del sistema de producción de líquido lagrimal, hay un sistema de flujo de salida de exceso de humedad del ojo. Con la ayuda del canal lagrimal, el exceso de lágrimas fluye hacia la cavidad nasal, que se vuelve muy notable cuando una persona llora: siempre tiene secreción nasal. Además, el sistema de salida permite que el líquido lagrimal se actualice y realice la función de alimentación de la córnea.

Este síndrome se diagnostica en el 10-20% de la población y es más frecuente en mujeres (70% de los casos). La frecuencia de la enfermedad depende directamente de la edad: a la edad de 50 años, representó solo el 12% de los casos. 42-43% de las personas con este síndrome tienen una discapacidad visual significativa, tienen dificultades para leer.

Síntomas del síndrome del ojo seco.

La gravedad de los síntomas clínicos (ver foto) depende en gran medida de la gravedad de la enfermedad. Cómo correctamente, una persona se queja de ojos secos desagradables. Además, no tolera el viento, el aire del aire acondicionado, el humo. Como regla general, en respuesta a la acción de los factores irritantes, el paciente tiene un fuerte desgarro.

Los síntomas pueden indicar síndrome del ojo seco:

  • miedo a la luz brillante
  • reducción de la agudeza visual al final del día,
  • Calambres, ardor, malestar en los ojos,
  • Sensación de arena en la cavidad conjuntival.
  • Enrojecimiento e hinchazón de la conjuntiva, aparición de secreción mucosa.

Debido a la larga sequedad de la parte anterior del globo ocular, la córnea se daña en una persona. Quizás la aparición de queratitis filamentosa, erosión de la córnea, queratoconjuntivitis seca. En algunos pacientes, se forma conjuntivocalasis: la conjuntiva se arrastra hacia el borde inferior del párpado.

Consecuencias

Incluso una forma leve de síndrome del ojo seco requiere un tratamiento médico adecuado para prevenir efectos graves e irreversibles, que pueden ser los siguientes:

  • Infección del tejido ocular,
  • Daño corneal
  • La formación de diversas erosiones,
  • Pérdida parcial o total de la visión.

Las medidas preventivas son limitar el impacto de los factores negativos externos, el tratamiento oportuno de las enfermedades internas, una dieta equilibrada y el uso de una cantidad suficiente de líquido.

Diagnósticos

El diagnóstico del síndrome del ojo seco se lleva a cabo en un hospital, comienza con el estudio de las quejas humanas, la recopilación de datos de anamnesis.

También se necesitan otros métodos de examen clínico, incluyendo:

  • Prueba de Schirmer para determinar la tasa de formación de fluido lagrimal,
  • La prueba de Norn para determinar la velocidad de evaporación,
  • pruebas de laboratorio
  • la biomicroscopia ocular evalúa el estado de la córnea, la película lagrimal, la conjuntiva,
  • Prueba de instilación de fluorescencia para determinar el tiempo de desgarro de la película lagrimal.

Antes de comprar gotas para los ojos en una farmacia y automedicarse, debe hacer todo lo que el oftalmólogo recomiende para identificar la causa raíz de la enfermedad característica.

Las medidas terapéuticas en el tratamiento del síndrome del ojo seco están dirigidas a lograr los siguientes objetivos:

  1. Eliminación de la enfermedad que llevó a la xerosis conjuntival corneal (corrección del nivel de glucosa en la diabetes, eliminación de trastornos hormonales, alivio de la inflamación reumatoide, etc.),
  2. Mejora la estabilidad de la película lagrimal, lo que conduce a una hidratación adecuada del globo ocular,
  3. Eliminación de cambios xeróticos en la córnea y la conjuntiva.
  4. Prevención de las complicaciones corneales (turbidez, ulceración).

En su mayor parte, los pacientes con síndrome del ojo seco se tratan de forma ambulatoria. Hospitalización solo por tratamiento quirúrgico.

Gotas para los ojos

Las drogas más utilizadas, llamadas "lágrimas artificiales". Entre las gotas para los ojos y los geles hay medicamentos con viscosidad baja, media y alta:

  • Para el síndrome del ojo seco, el tratamiento con gotas comienza con el uso de medicamentos de baja viscosidad (Lacrisifi 250 rub., Lágrima natural (350-400 rub), Hyphosis (40 rub)). Quítese las lentes de contacto antes de la instilación.
  • En la violación grave y grave de la producción de lágrimas, se prescriben medicamentos del promedio (Lacrisin).
  • Y alta viscosidad (geles Vidisik 200 rublos., Oftagel 180 rublos., Lakropos 150 rublos).

En este caso, los geles con alta viscosidad tienden a pasar a la fase líquida cuando hacen movimientos de parpadeo. Esto asegura una humectación suficiente de la córnea en pacientes con producción insuficiente y cambios en la composición del líquido lagrimal.

Remedios populares para el tratamiento.

Cómo deshacerse de los ojos secos en casa: para el tratamiento, puede utilizar los siguientes remedios caseros:

  1. El caldo de la manzanilla farmacéutico para la instilación. 2 g de flores secas vierten 200 ml de agua y se ponen en fuego lento. Hervir durante 5 minutos, luego dejar enfriar. La decodificación previa debe estar completamente filtrada para evitar pequeñas partículas en los ojos. Goteo con una pipeta estéril, 1-2 gotas en un ojo seco,
  2. Aceite de espino amarillo. Para su preparación, una cucharada de bayas de espino amarillo trituradas debe mezclarse con la misma cantidad de aceite de oliva y dejar que se elabore durante una semana en un recipiente sellado. Cuele y aplique a los párpados superiores diariamente, hasta que la condición mejore,
  3. El té verde es una cura para los ojos secos. Bolsas de té preparado se aplican a los ojos durante 5 minutos. Anteriormente se pueden colocar en el congelador durante 5 minutos.
  4. Estimula bien la producción de aceite de alcanfor fluido lágrimas, mezclado con aceite de oliva. Tomar 25 gotas de cada uno, mezclar. Humedezca las almohadillas de algodón y aplíquelas en los párpados; es irritante y causará un desgarro.
  5. Hoja de col. Calma, alivia la picazón y el enrojecimiento, reduce la hinchazón. Para lograr el efecto, simplemente coloque una hoja en el párpado sin presionar el ojo.

Gimnasia

Para deshacerse del enrojecimiento de los ojos, cada media hora es necesario dejar de trabajar en una computadora o leer un libro y realizar ejercicios preventivos. Los ojos deben estar cerrados y varias veces las pupilas se mueven en sentido horario y contra ella. Luego, sin abrir los ojos, debe levantar las pupilas hacia arriba y hacia abajo, directamente hacia la derecha y hacia la izquierda.

Después de completar estas simples manipulaciones, debe presionar las palmas de las manos hacia los ojos durante un minuto para transferirles el calor de las manos. Luego, debe abrir los ojos y mirar el objeto más distante, y luego dirigir los ojos al dedo de su propia mano. Este ejercicio debe repetirse varias veces.

Con la menor sensación de fatiga ocular, se recomienda parpadear rápidamente durante un breve período de tiempo o cerrar los ojos con fuerza varias veces seguidas. Puedes cerrar los ojos y relajarte durante quince segundos.

Prevención de ojos secos.

Dado que el síndrome del ojo seco rara vez se produce debido a anomalías congénitas, la prevención oportuna del secado corneal es bastante posible. Además, cada medida para prevenir la sequedad ocular al mismo tiempo protege contra muchas enfermedades infecciosas y consecuencias negativas, preservando la agudeza visual de los pacientes.

Es posible evitar que la córnea se seque en diferentes situaciones con la ayuda de gotas humectantes que imitan las lágrimas, pero en algunos casos se requerirán medidas de protección adicionales. Por lo tanto, con vientos fuertes y sol brillante, se recomienda usar gafas con filtros UV, y al nadar en cuerpos de agua públicos y piscinas, use máscaras protectoras que estén pegadas a la piel. Tales medidas ayudan a evitar el contacto directo de bacterias y hongos en la córnea y previenen el desarrollo de enfermedades para las cuales el ojo seco es un síntoma.

La protección de los ojos cuando se trabaja en oficinas y áreas con aire acondicionado tiene sus propias características. El principal problema aquí es la baja humedad, por lo que debe pensar en instalar un evaporador, o simplemente organizar los contenedores con agua. Cuando trabaje en la computadora, es necesario parpadear con más frecuencia, regularmente realice calentamientos oculares y masajes en los párpados. Las gotas hidratantes son importantes para usar tan pronto como ocurran molestias, quemaduras y molestias.

La composición y función de la película lagrimal.

Normalmente, toda la superficie anterior del globo ocular está cubierta con una película de lágrimas pre-corneal. Suaviza defectos ópticos menores de la córnea, protege la córnea y la conjuntiva de la traumatización mecánica y los efectos dañinos de ciertos factores ambientales. Los componentes de la película lagrimal están formados por pequeñas glándulas ubicadas en los bordes de los párpados. El fluido lagrimal fluye a través de los caminos especiales de lágrimas.

La película lacrimal prekornealny consiste en tales capas:

  • Lípidos externos. Contiene una gran cantidad de grasa que realiza una función protectora. Esta capa evita la evaporación de la humedad y protege los ojos para que no se sequen.
  • El agua media. Proporciona la entrega de oxígeno y nutrientes a la córnea. También elimina los productos metabólicos nocivos y las células muertas de la superficie del globo ocular.
  • Mucina interna. Tiene propiedades hidrofílicas, lo que permite mantener la película lagrimal en la superficie de la córnea.

La interrupción de la estructura normal de la película lagrimal conduce a la aparición del síndrome del ojo seco. La conjuntiva y la córnea se secan, debido a lo que una persona comienza a experimentar mucha incomodidad. Con el tiempo, debido a la falta de oxígeno y nutrientes en un paciente, la córnea y la conjuntiva del globo ocular pueden dañarse.

Causas de la xeroftalmia

El ojo seco hiposecretorio es causado por una violación de la producción basal de lágrimas. En el 85% de los casos, la causa de su desarrollo es una violación de la estabilidad de la película lagrimal debido a la patología de su capa de lípidos o mucina. Más raramente (solo en el 15% de los casos) la xeroftalmía es una consecuencia de una producción deficiente del componente acuoso del líquido lagrimal.

Posibles causas del síndrome del ojo seco:

  • conjuntivitis crónica y blefaritis,
  • queratitis neuroparalítica y neurotrófica,
  • Cirugía en la córnea o párpados.
  • lagoftalmos - una condición en la cual los párpados no se cierran y no proporcionan la hidratación necesaria del globo ocular.
  • predisposición genética
  • Trabajo largo en la computadora, leyendo o viendo televisión.
  • Aire seco en habitaciones durante el periodo otoño-invierno.
  • Larga estancia en habitación con aire acondicionado incluido.
  • el incumplimiento de las normas de almacenamiento y uso de lentes de contacto,
  • viviendo en una gran metrópolis,
  • Falta de vitamina A en la dieta.
  • Uso a largo plazo de anticonceptivos hormonales, corticosteroides, antihipertensivos o antihistamínicos.

Además, la xeroftalmía puede ocurrir con varias enfermedades neurológicas, autoinmunes y endocrinas (síndrome de Sjogren, diabetes, enfermedad de Parkinson). El síndrome del ojo seco puede ser uno de los síntomas de pénfigo, linfoma maligno y algunas otras enfermedades.

Factores que contribuyen al desarrollo de la xeroftalmía:

Cabe señalar que el síndrome del ojo seco puede desarrollarse como resultado de la interrupción simultánea de la producción de líquido lagrimal y la desestabilización de la película lagrimal. En este caso, una persona produce muy pocas lágrimas y se evapora demasiado rápido.

Tratamiento de ojo seco

Para disminuir la evaporación de las lágrimas, es necesario controlar la temperatura y la humedad en la sala de estar. Es necesario que la temperatura en el apartamento no sea demasiado alta. También en casa se pueden instalar humidificadores de aire. Para proteger los ojos, puede usar gafas protectoras especiales.

De los medicamentos para el síndrome del ojo seco, los sustitutos de lágrimas son ampliamente utilizados. Estos medicamentos están disponibles en forma de gotas, geles y ungüentos. Hidratan perfectamente el ojo, restauran la estructura de la película lagrimal y eliminan los síntomas desagradables de la xeroftalmía. Desafortunadamente, con el uso a largo plazo de estas herramientas puede inhibir la producción de sus propias lágrimas.

Al elegir un medicamento para las lágrimas artificiales, debes prestar atención a su viscosidad y la presencia de conservantes en la composición. При легком течении синдрома сухого глаза применяются средства с низкой вязкостью, при среднем и тяжелом – соответственно со средней и высокой вязкостью. Следует отметить, что капли имеют более короткую продолжительность действия, чем мази и гели, поэтому использовать их нужно гораздо чаще.

  • Con baja viscosidad - Lágrimas naturales, gotas para los ojos Lakrisifi,
  • Preparados de viscosidad media - gotas de acción combinada Lakrisin,
  • Con alta viscosidad - Vidisik gel, gel semi-líquido Oftagel.

Para aliviar la inflamación, las preparaciones de ciclosporina son ampliamente utilizadas. Además, se pueden prescribir vitaminas, agentes metabólicos, antiinflamatorios, antialérgicos, glucocorticoides. Para el síndrome del ojo seco grave o el desarrollo de complicaciones (úlcera corneal), está indicado el tratamiento quirúrgico.

Cuando aparezcan los primeros signos de xeroftalmía, debe consultar inmediatamente a un médico. El oftalmólogo identificará la causa de la sequedad ocular y prescribirá el tratamiento necesario. Es altamente indeseable usar cualquier medicamento sin consultar primero a un especialista.

1. Pantallas de gadget

La pantalla significa cualquier computadora, tableta o teléfono. Si mira cualquier pantalla durante demasiado tiempo, el ojo comienza a secarse. El hecho es que la luz brillante nos hace enfocar y mirar más de cerca. Estamos demasiado involucrados, y los ojos simplemente se "olvidan" de parpadear. El hecho es que el parpadeo es un reflejo incondicionado, no lo pensamos. Y este reflejo se ralentiza cuando nuestra atención está demasiado centrada en algo.

2. aire seco

Tenemos aire seco por todas partes. En la oficina y en casa, las baterías funcionan en invierno y en verano: aire acondicionado. Y en la calle: solo recuerda lo que es caminar en el calor: se seca en la garganta, no en los ojos.

El aire seco seca la lágrima que debe lavarse el ojo. Y es incluso más peligroso que una pantalla de ordenador.

Pocas personas saben que nuestra córnea (esta es la cáscara externa transparente del ojo) no tiene vasos sanguíneos, es decir, se alimenta de lágrimas. Por ejemplo, una lágrima debe proporcionarle oxígeno. ¿Y cómo lo hará si se seca bajo la influencia del aire seco? Cuanto menos oxígeno y nutrientes reciba la córnea, peor será su condición.

Esta razón es puramente femenina. Durante la menopausia, que puede comenzar a una edad bastante temprana, la cantidad de estrógeno en el cuerpo de una mujer disminuye. Estas hormonas afectan el metabolismo de las grasas. Incluyendo que reducen la cantidad de componente graso de las lágrimas. Esto significa que la consistencia de las lágrimas cambia, se vuelve más líquida, no puede aferrarse al ojo. En tales casos, las mujeres pueden comenzar un desgarro sin causa.

4. Lentes de contacto.

Incluso si no se olvida de quitarse los lentes por la noche, si los cambia todos los días y está seguro de que sus recipientes son estériles, todavía no puede evitar los ojos secos.

Lentes de larga duración = síndrome del ojo seco. Este es un axioma. Las lentes alteran las capas de lágrimas, degradan su calidad y secan los ojos.

Lo ideal es no usar lentes todos los días, pero solo cuando sea necesario. Por supuesto, para una persona con mala vista, esto es simplemente imposible. ¿Reemplazar lentes por gafas? Una vez más, para muchos, esto es un inconveniente.

Por lo tanto, en la mala visión, hay dos salidas:

  • Pídale a su médico que le recete una lágrima artificial y que gotee constantemente en sus ojos.
  • Realice una corrección de la visión con láser, si no tiene contraindicaciones, y olvídese de las lentes. Sin embargo, la preparación para la operación debe llevarse a cabo correctamente; consulte el siguiente párrafo.

5. Corrección de la visión con láser.

A menudo, el síndrome del ojo seco empeora después de la corrección de la visión con láser. Pero esto sucede si la preparación para la corrección se realizó incorrectamente. Antes de la operación, se debe realizar la prueba de Schirmer antes mencionada, una prueba para ojos secos. Y si es necesario, para tratar este síndrome, pero no por gotas, sino por una estimulación láser más efectiva. Si se observa esta tecnología, entonces la corrección láser pasará sin problemas.

6. medicamentos

Algunas drogas causan sequedad en los ojos. Estos suelen ser los antidepresivos y los anticonceptivos orales. Las drogas afectan las hormonas, que a su vez afectan el componente graso de las lágrimas. La película lagrimal pierde su estabilidad y el ojo se seca. En paralelo con el uso de estos medicamentos, es mejor usar una lágrima artificial.

7. Enfermedades crónicas: diabetes, conjuntivitis, blefaritis.

La diabetesAdemás de muchas otras consecuencias desagradables, causa sequedad en los ojos. Pero con la terapia compensatoria correcta, este problema no surge.

En el tratamiento de conjuntivitis Use antibióticos que violan la calidad de las lágrimas. Por lo tanto, después del tratamiento de esta enfermedad, es imperativo ser tratado por el síndrome del ojo seco.

Blefaritis - Inflamación crónica de los párpados, que también viola la calidad de las lágrimas. Hasta que no esté curado, los ojos secos no pasarán.

Cómo tratar el síndrome del ojo seco.

  • Aplicar gotas con lágrimas artificiales. Sin embargo, una elección independiente de gotas, aunque no es dañina, también se beneficia: ahora hay gotas con diferentes composiciones, por lo tanto, un médico debe elegir las más adecuadas para usted.
  • Consigue un tratamiento con láser. Los oftalmólogos modernos tratan el síndrome del ojo seco no solo con gotas. La estimulación láser circulatoria de las glándulas lagrimales es un tipo de fisioterapia que mejora la producción y composición de las lágrimas. Además, a diferencia de las gotas de un tratamiento, dura al menos seis meses.
  • Tratar las enfermedades concomitantes que resultan en el síndrome del ojo seco.
  • Comprar un humidificador.
  • Establezca una alarma cada 10 minutos cuando trabaje en una computadora. Esto será una señal de que es hora de parpadear correctamente.
  • Para aquellos que usan lentes de contacto: para hacer una corrección de la visión con láser, si no hay contraindicaciones.

Y, por último, permítame recordarle: las gafas antirreflejo para trabajar en una computadora, las gafas con orificios para la relajación son todo un movimiento de mercadeo exitoso. Para los ojos, son absolutamente inútiles.

Anatomia corneal

La córnea es un disco delgado, transparente y convexo, ubicado en la superficie frontal del globo ocular. La córnea se ubica de tal manera que la luz pasa a través de ella antes de que toque la retina. Al pasar a través de ella, la luz es algo refractada y enfocada. El poder de refracción de esta estructura es, en promedio, 40 dioptrías.

En el estudio de la incisión de la córnea se estableció que no es homogénea, sino que consta de 5 capas.

Anatómicamente, la córnea consta de las siguientes capas:

  • epitelio anterior,
  • La membrana de Bowman,
  • estromanúcleo de la córnea),
  • La concha de descemet,
  • epitelio posterior.
El epitelio anterior se clasifica como un aplanado de múltiples capas no espinoso. La membrana de Bowman es una capa delgada de tejido conectivo que separa el estroma del epitelio anterior. El estroma es la capa más gruesa de la córnea y consiste en tejido conectivo transparente y cuerpos corneales. La membrana de Descemet, al igual que la membrana de Bowman, es una estructura restrictiva y separa el estroma corneal de su epitelio posterior. El epitelio posterior se clasifica como plano de una sola capa.

Es importante tener en cuenta que la córnea es un medio transparente debido a una sustancia llamada keratan sulfate. Esta sustancia es producida por las células de todas sus capas y ocupa el espacio extracelular.

Además, se debe mencionar una película lagrimal prenegativa, que no está incluida en las capas anatómicas de la córnea, pero desempeña un papel extremadamente importante para garantizar su integridad y mantener el metabolismo. Su grosor es de tan solo 10 micras (una centésima de milímetro). Estructuralmente, se divide en tres capas: mucina, acuosa y lipídica. La capa de mucina es adyacente al epitelio corneal anterior. La capa acuosa está en el medio y es la principal. La capa lipídica es externa y evita la evaporación del líquido de la superficie de la córnea. Cada 10 segundos, se rompe la integridad de la película lagrimal prenegativa y se expone la córnea. A medida que se expone, aumenta la irritación de las terminaciones nerviosas, lo que lleva a otro parpadeo y restablece la integridad de la película lagrimal prerocosa.

La inervación de la córnea se lleva a cabo por la rama ocular del nervio trigémino. Las fibras de este nervio forman dos plexos: subepitelial e intraepitelial. Las terminaciones nerviosas están desprovistas de la vaina de mielina y de las especies. En otras palabras, su grosor es extremadamente pequeño y se especializan en la percepción de solo estímulos mecánicos que, cuando se alcanza un cierto valor umbral, se transforman en dolor.

La nutrición de la córnea se produce tanto por los vasos sanguíneos como por la difusión de nutrientes del líquido intraocular y lagrimal. Los vasos sanguíneos se encuentran en la periferia de la córnea en el área del limbo (córnea esclerótica). Durante los procesos inflamatorios a largo plazo de la córnea, puede producirse el crecimiento de vasos desde el área del limbo hasta el centro de esta estructura anatómica, lo que lleva a un deterioro significativo de su transparencia.

Anatomía de las glándulas lagrimales.

Lágrimas que lavan la córnea y la conjuntiva de los ojos, forman las principales y numerosas glándulas lagrimales accesorias. La glándula lagrimal principal se encuentra en la esquina lateral superior del ojo y se divide anatómicamente en dos secciones: la parte superior (orbital) y más bajo (palpebral). El límite entre las dos partes de la glándula lagrimal es el tendón del músculo que levanta el párpado. Por un lado, el hierro colinda con la parte orbital al mismo orificio del hueso frontal. Externamente, la tienen en su cama con sus propios ligamentos, un ligamento Lockwood y un músculo que levanta el párpado superior.

En la incisión, la glándula lagrimal tiene una estructura lobular alveolar-tubular. Desde cada lóbulo hay un conducto pequeño, que se abre independientemente a la cavidad conjuntival del ojo o fluye a un conducto más grande. Un total de 5 a 15 conductos de la glándula lagrimal principal se abren hacia la cavidad conjuntival.

Es necesario mencionar también las glándulas lacrimales adicionales (Krause y Valdeyer), que se encuentran principalmente en la bóveda de la conjuntiva del párpado superior y van desde 10 hasta 35.

Tanto la glándula lagrimal primaria como la secundaria están inervadas de varias fuentes: la primera y la segunda rama del nervio trigémino, la rama del nervio facial y las fibras simpáticas del ganglio cervical superior. El flujo de sangre arterial es proporcionado por la arteria lagrimal, y el flujo de salida es proporcionado por la vena del mismo nombre.

El líquido lagrimal es 98% de agua. El 2% restante son proteínas, aminoácidos individuales, carbohidratos, lípidos, electrolitos y lisozima. Sobre la base de la composición del líquido lagrimal, podemos concluir fácilmente acerca de sus funciones.

Las funciones fisiológicas del líquido lagrimal incluyen:

  • nutrición del estrato córneo
  • enrojecimiento de cuerpos extraños de la superficie de la córnea,
  • destrucción de bacterias patógenas,
  • manteniendo la integridad estructural de la córnea,
  • ligera refracción (1 - 3 dioptrías) y otros.

Anatomia de parpados

Los párpados son pliegues de la piel desarrollados anatómicamente, diseñados para proteger el órgano de la visión de los efectos dañinos de factores externos.

En el cuerpo humano se distinguen párpados superiores e inferiores. El tamaño del párpado superior es aproximadamente tres veces el tamaño del párpado inferior. Normalmente, el cierre de los párpados aísla completamente el ojo del ingreso de la luz y los factores ambientales. Los bordes libres de los párpados contienen numerosos folículos, desde los cuales crecen las pestañas, que también desempeñan un papel protector. Además, numerosos conductos de glándulas de Meibomio, que no son más que glándulas sebáceas modificadas, entran en la cavidad de los folículos mencionados anteriormente y en el borde libre de los párpados.

Estructuralmente, el párpado consta de tres capas. La capa principal central es una placa densa de tejido conectivo llamada cartílago del párpado. Desde el interior se cubre con conjuntiva, que es un epitelio cilíndrico de múltiples capas. En este epitelio hay una gran cantidad de células caliciformes productoras de moco. Además, contiene numerosas glándulas lagrimales únicas.

Desde el exterior, el tendón del músculo que levanta el párpado, así como la capa de la piel, se adhiere al cartílago del párpado. La piel de los párpados es la más fina de todo el cuerpo y es un epitelio queratinizante escamoso estratificado.

Causas de los ojos secos

Hay muchos factores que causan sequedad en los ojos. Para sistematizar, se han propuesto varias clasificaciones diferentes. La clasificación más utilizada se considera en función del mecanismo patogénico por el cual se desarrolla el síndrome del ojo seco.

Las causas de los ojos secos se dividen en los siguientes grupos:

  • afecciones patológicas asociadas con disminución de la producción o liberación de fluido lagrimal,
  • factores que conducen a una disminución en la estabilidad de la precarga de la película lagrimal.

Condiciones patológicas asociadas con disminución de la producción o liberación de fluido lagrimal.

Las razones incluidas en este grupo incluyen:

  • enfermedades autoinmunes (Síndrome de Sjogren, complicaciones de la radioterapia de cabeza y cuello, rechazo del injerto),
  • enfermedades del sistema hematopoyético (Procesos tumorales malignos, anemia, etc.),
  • trastornos endocrinos (Síndrome menopáusico, hipotiroidismo, diabetes, etc.),
  • enfermedades infecciosas (Cólera, lepra, VIH, tuberculosis, tifoidea, etc.),
  • enfermedades dermatológicas (ictiosis, neurodermatitis, dermatitis herpética, etc.).
Enfermedades autoinmunes
Cuando las enfermedades autoinmunes fallan en el proceso de reconocimiento por parte de las células del sistema inmunitario de sus propios tejidos, como resultado, las percibe como extrañas. Por lo tanto, hay un desarrollo de una respuesta inmune patológica dirigida contra tejidos y órganos sanos.

La afección autoinmune más común asociada con el síndrome del ojo seco es el síndrome de Sjogren primario o secundario. El síndrome de Sjogren primario se caracteriza por una enfermedad autoinmune de las glándulas de secreción externa, con glándulas salivales y lagrimales los objetivos más frecuentes. El síndrome de Sjogren secundario se desarrolla varios años después de la enfermedad de otra enfermedad sistémica del tejido conectivo (Esclerodermia sistémica, lupus eritematoso sistémico, cirrosis biliar primaria, etc.) y es una de las variantes de su curso clínico.

Las causas más raras del síndrome del ojo seco son las complicaciones de la radioterapia en el cuello y la cabeza, así como el rechazo del injerto. Radioterapia (radioterapia) se lleva a cabo para destruir células atípicas o reducir el tamaño de un tumor maligno antes de la operación para extirparlo. Desafortunadamente, en algunos casos, se produce una irradiación concomitante del tejido de la glándula lagrimal, como resultado de lo cual su estructura celular está algo modificada y es atacada por el sistema inmunológico como extraña.

También existe el riesgo de una respuesta autoinmune después de un trasplante de una córnea de un donante debido a una compatibilidad incompleta con la composición del antígeno (Desajuste de receptores en la superficie externa de las células.).

Enfermedades del sistema hematopoyético.
En el curso de estudios clínicos aleatorizados, se observó un vínculo entre la disminución de la función excretora de la glándula lagrimal y la aparición de una serie de enfermedades del sistema hematopoyético. La conexión anterior se debió a enfermedades como el linfoma maligno, el linfosarcoma, la leucemia linfocítica, la anemia hemolítica, la púrpura trombocitopénica, etc.

La relación entre el síndrome del ojo seco y las enfermedades malignas del sistema hematopoyético se explica con mayor frecuencia por el desarrollo del síndrome paraneoplásico. Sus manifestaciones y mecanismos pueden ser extremadamente diversos e incluir una respuesta autoinmune a células similares en la estructura antigénica, la producción de sustancias biológicamente activas por el propio tumor u otras respuestas de órganos no específicas a la presencia de células extrañas en el cuerpo. Las anemias hemolíticas también se asocian con la sequedad ocular a través de mecanismos autoinmunes.

Trastornos endocrinos
El sistema endocrino es responsable de mantener la constancia del entorno interno del cuerpo a través de la liberación en la sangre de hormonas y otras sustancias biológicamente activas que tienen un efecto particular. La falla de este sistema en casi todos los casos conduce a la interrupción del trabajo de varios órganos de un sistema o incluso de varios sistemas.

El síndrome del ojo seco puede desarrollarse en la diabetes mellitus, el síndrome menopáusico y el hipotiroidismo. Con la diabetes mellitus prolongada, se desarrollan complicaciones como la angiopatía y la polineuropatía. La angiopatía es la derrota del endotelio (caparazón interno) tanto los vasos sanguíneos pequeños y grandes. Como resultado, se produce un estrechamiento de la luz de los vasos sanguíneos y el suministro de sangre de todos los órganos y sistemas se deteriora. Los más susceptibles a este proceso son los riñones, la retina, el cerebro y los vasos de las extremidades inferiores. La glándula lagrimal no es una excepción, sin embargo, el deterioro de su función no siempre aparece claramente, especialmente dada la lenta progresión de los cambios patológicos. La neuropatía implica una ruptura en la integridad de las fibras nerviosas, lo que lleva a una transmisión de impulsos más lenta. Como resultado, pueden ocurrir varios cambios tanto en el sistema nervioso central como en el periférico. En particular, puede haber una disminución en la tasa de secreción de las glándulas lagrimales debido a una violación de su inervación.

Климактерический синдром представляет собой совокупность симптомов, возникающих после прекращения продукции женским организмом половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Debido al hecho de que el trabajo de los órganos endocrinos está estrechamente relacionado entre sí, la terminación de la secreción de algunas sustancias conduce a una violación del entorno interno de todo el organismo. Clínicamente, esto se manifiesta por cambios de humor, presión arterial irregular, malestar general, sudoración excesiva, insomnio, etc. Además, el síndrome menopáusico puede manifestarse como una secreción alterada de las glándulas lagrimales, que causa una sensación de sequedad en los ojos.

El hipotiroidismo es una enfermedad en la que se desarrolla una falta de secreción de hormonas tiroideas. Dependiendo del nivel de la lesión, se distinguen hipotiroidismo primario, secundario y terciario. El hipotiroidismo primario se asocia con trastornos a nivel de la glándula tiroides, hipófisis secundaria y terciario, a nivel del hipotálamo. Con una disminución en la concentración de hormonas tiroideas en la sangre, hay una disminución en el nivel basal (constantea) secreción, incluidas las glándulas exocrinas (lagrimal, salival, etc.). Cabe señalar que tal violación afecta no solo a la glándula lagrimal principal, sino también a glándulas adicionales adicionales ubicadas en la conjuntiva del ojo.

Enfermedades infecciosas
El curso a largo plazo de enfermedades infecciosas como la lepra, la tuberculosis, el VIH o el cólera se acompaña de un síndrome de intoxicación general de larga duración. Este síndrome está asociado con la condición subfebril (temperatura corporal por debajo de 38 grados) y un aumento compensatorio en la secreción de las glándulas lagrimales en el marco del curso leve del síndrome del ojo seco. Con menos frecuencia, hay un agotamiento de las reservas de la glándula lagrimal, en la que el número de lágrimas inicialmente se normaliza y luego disminuye gradualmente.

Enfermedades dermatologicas
Entre las enfermedades de la piel asociadas con el síndrome del ojo seco se incluyen ictiosis congénita o adquirida, neurodermatitis, dermatitis herpética, etc.

La ictiosis congénita es una enfermedad grave en la cual la piel se engrosa y luego se pela en forma de placas que se asemejan a escamas de pez. La gravedad de la enfermedad depende de la gravedad de la mutación del gen. Las formas más severas ocurren en niños recién nacidos. La ictiosis adquirida se caracteriza por la aparición de escamas similares en las superficies extensoras de las articulaciones, que se estrenan aproximadamente a partir de los veinte años. A diferencia de la ictiosis congénita, la forma adquirida se desarrolla en el contexto de neoplasias malignas, enfermedades del tejido conectivo, tracto gastrointestinal e hipovitaminosis. Además de los cambios en el grosor y el alivio de la piel, se observa una picazón severa y una secreción dañada de las glándulas lagrimales.

La neurodermatitis o dermatitis atópica es una condición patológica en la cual la piel y las membranas mucosas de naturaleza alérgica se ven afectadas. Además de las manifestaciones antes mencionadas de la enfermedad, a menudo se observan anomalías en el trabajo del sistema nervioso autónomo responsable de la inervación de las glándulas lacrimales. Por lo tanto, una disminución en la secreción del líquido lagrimal puede ser un signo indirecto de neurodermatitis.

Por dermatitis herpética se entiende la derrota de la piel y las membranas mucosas del virus del herpes simple del primer o segundo tipo. Cuando se localizó el primer tipo de erupción con ampollas, principalmente en el triángulo nasolabial. En el segundo tipo, la erupción puede localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia se encuentra en el área genital, lo que indica una vía de transmisión sexual frecuente de la infección. En el caso de que la erupción se localice en el área de los ojos, existe el riesgo de que se propaguen a la conjuntiva, la córnea o la glándula lagrimal. La derrota de las glándulas lagrimales se desarrolla muy raramente, pero esta posibilidad no está completamente excluida.

Factores que conducen a una disminución en la estabilidad de la película lagrimal de precarga

Cicatrices corneales y conjuntivales.
Una de las condiciones en las que se produce la ruptura fisiológica de la película de prelogging (aproximadamente una vez cada 10 segundos), es un alto grado de conformidad de las superficies de la córnea y la conjuntiva de los párpados. Cuando existe cierta rugosidad en estas superficies debido a cicatrices postoperatorias o cuerpos extraños, el grado de tensión superficial de la película prerrogativa disminuye, lo que lleva a su ruptura prematura y al desarrollo del síndrome del ojo seco.

Queratitis neuroparalítica
La queratitis neuroparalítica se llama inflamación de la córnea, asociada con una disminución de su sensibilidad. Normalmente, la ruptura de la película de prerocovar provoca irritación de la córnea, lo que, a su vez, conduce al siguiente parpadeo y humectación del ojo. Cuando se reduce la sensibilidad de la córnea, la película de lágrimas se rompe y el parpadeo no se produce durante mucho tiempo, porque el cerebro del paciente no recibe la señal necesaria. Cuanto más tiempo permanece seca la superficie del ojo, más pronunciado es el proceso inflamatorio que conduce a la opacificación corneal y al deterioro visual.

Loftalmos o exoftalmos
Loftalm es una condición patológica en la cual hay un cierre incompleto de los párpados debido a la inconsistencia de su tamaño con el tamaño del ojo. Esta condición puede ser congénita o adquirida como resultado de lesiones, cirugías reconstructivas, etc.

Por exoftalmos se entiende la protuberancia de uno o ambos globos oculares más allá de la órbita. El exoftalmos bilateral se observa en pacientes con hipertiroidismo, mientras que el exoftalmos unilateral puede ser el resultado de un traumatismo, aneurisma, hematoma o tumor. Como regla general, el exoftalmos conduce a lagoftalmos.

En pacientes con lagoftalmos, incluso cuando los párpados están completamente cerrados, la tira de la córnea permanece abierta durante el sueño, susceptible de sequedad y el desarrollo del síndrome del ojo seco.

Condiciones alérgicas
La alergia es la respuesta excesiva del sistema inmunológico del cuerpo al contacto con una sustancia inofensiva. Los alérgenos más comunes son los ácaros del polvo, el polen de las plantas, el veneno de algunos insectos, los cítricos, el chocolate, la mantequilla de maní, las fresas, etc.

Cuando un alérgeno entra en contacto con la membrana mucosa del ojo o la nariz, su edema, inyección (plétoraa) esclerótica y conjuntiva. El paciente experimenta una sensación de arena en sus ojos. Las glándulas lagrimales compensatorias aumentan la velocidad de descarga del líquido lagrimal, para eliminar la interferencia en el ojo.

Estasis del fluido lagrimal debido a una violación de su salida
Normalmente, después de que el líquido lagrimal ha estado en la superficie de la córnea durante algún tiempo y ha realizado sus funciones, con el siguiente parpadeo se desplaza a las bóvedas conjuntivales, fluyendo hacia la parte media (el interiora) Esquina del ojo y se extrae de ella en la cavidad nasal a través del sistema de túbulos lagrimales.

Cuando los canales mencionados fallan, debido a un defecto congénito o inflamación, el líquido lagrimal se estanca, acompañado por un cambio en su composición. Más bacterias y partículas de polvo aparecen en ella, lo que irrita la membrana mucosa de los ojos. Como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio, que conduce a la hinchazón y la plenitud de la esclerótica, y luego al síndrome del ojo seco.

Uso del ventilador
En condiciones normales de humedad y temperatura del aire, así como la ausencia de viento, el tiempo de evaporación de la humedad de la superficie de los ojos es de aproximadamente 10 segundos. A esto le sigue el cierre de los párpados y la siguiente humectación de los ojos con el líquido lacrimal recién recibido. Sin embargo, con un aumento de la temperatura ambiente, una disminución de la humedad del aire y un viento fuerte, este indicador disminuye varias veces. En áreas urbanas, este efecto se logra mediante el uso activo de acondicionadores de aire, ventiladores y calentadores de aire.

Largo trabajo detrás del monitor.
Se ha demostrado científicamente que cuando se trabaja detrás de un monitor, la velocidad de parpadeo es al menos el doble. Este hecho conduce a un secado excesivo de la córnea y al desarrollo del síndrome del ojo seco.

Usar lentes de contacto
Las lentes de contacto son productos poliméricos que se adaptan a la córnea para corregir la visión. Lo ideal es que repitan completamente la forma y se ajusten al tamaño de la córnea. Los materiales con los que se fabrican las lentes de contacto varían en calidad y precio. Los productos de alta calidad tienen una transparencia excelente y no causan irritación pasiva de la conjuntiva. Además, existen ciertas reglas para el uso de lentes de contacto, cuyo cumplimiento permite el límite máximo de todo el límite de este producto, declarado por el fabricante.

Por lo tanto, al comprar lentes de bajo costo, ignorando las reglas de su almacenamiento y uso, además de cambiarlas de manera inoportuna, el paciente corre el riesgo de desarrollar queratoconjuntivitis reactiva.

Las lentes de contacto elegidas correctamente no contribuyen al desarrollo de la miopía, pero pueden afectar los cambios en los tejidos de la superficie ocular, que a menudo se acompaña de malestar y síndrome del ojo seco. Ayuda a una solución integral: el uso de gel oftálmico y gotas para los ojos.

Ayuda a eliminar las causas del malestar del gel "Korneregel". Consiste en carbómero sobre una base de gel suave, que retiene la hidratación completa, y dexpantenol, que tiene un efecto curativo. En la recepción de Korneregel es necesario quitarse las lentes de contacto o, utilizando gel para la profilaxis, ponerlo al final del día, por la noche.

Aquellos que sienten malestar y sequedad a lo largo del día deben elegir las gotas de Artelak Balance, que combinan una combinación de ácido hialurónico y vitamina B12. El ácido hialurónico en la superficie del ojo forma una película que proporciona humedad. El efecto hidratante del ácido hialurónico se prolonga con un protector especial. La vitamina B12 es un antioxidante que protege a las células del daño de los radicales libres.

Aquellos que experimentan molestias esporádicamente y generalmente al final del día serán tratados con gotas de Artelak Splash que contienen 0.24% de ácido hialurónico.

Hay contraindicaciones. Debe leer las instrucciones o consultar con un especialista.

El uso de cosméticos de baja calidad.
Los fabricantes de cosméticos de bajo costo usan numerosas sustancias que tienen características similares con sus contrapartes costosas, pero que causan un mayor daño a la salud. A menudo, el efecto negativo de tales cosméticos es imperceptible, ya que se desarrolla durante un largo período. Las mujeres que lo usan cambian de color y turgor (tensiónEn la piel, hay hinchazón debajo de los ojos y arrugas, que sin saberlo culparon a los primeros signos del envejecimiento. En algunos casos, se desarrolla una dermatitis de contacto o conjuntivitis, que se manifiesta por una sensación de sequedad en los ojos.

Contaminación del aire
La presencia en el aire de partículas de polvo, humo, vapores químicos de barnices y disolventes afecta negativamente no solo al sistema respiratorio, sino también a la membrana mucosa de los ojos, causando su irritación e inflamación. Este efecto aumenta al aumentar la humedad del aire, cuando estas partículas se combinan en gotitas más grandes.

El embarazo
Se observó repetidamente que durante el embarazo las mujeres son susceptibles al desarrollo del síndrome del ojo seco. Los mecanismos por los cuales se produce el desarrollo de este síndrome no están completamente aclarados, sin embargo, un cambio significativo en los niveles hormonales y un aumento en la temperatura corporal basal se consideran las causas más probables.

Efectos secundarios de algunos medicamentos.
Desafortunadamente, no hay medicamentos sin efectos secundarios. Su variedad a menudo afecta a los pacientes que deciden leer las instrucciones antes de tomar el medicamento. Los efectos secundarios pueden desarrollarse tanto en el uso local de medicamentos como en el sistema.

Entre los medicamentos de aplicación tópica que reducen la estabilidad de la película de lágrimas de prelopes se encuentran medicamentos como las gotas oculares con bloqueadores beta (timolol), anticolinérgicos (atropina, escopolamina), conservantes de baja calidad, así como anestésicos locales (tetracaína, procain, etc.).

Los medicamentos sistémicos que causan sequedad en los ojos incluyen algunos antihistamínicos (difenhidramina), antihipertensivos (metildopa), antiarrítmico (disopiramida, meksiletin), antiparkinsoniana (trihexifenidilo, biperideno) drogas, anticonceptivos orales combinados (ovidone) y otros.

Causas del síndrome del ojo seco

Si la conjuntiva está mal humedecida, se desarrolla la xerosis corneal. Puede haber varias causas de patología, y una de ellas es el agotamiento completo del cuerpo. Una cantidad limitada de líquido lagrimal, la inestabilidad de la película lagrimal es una consecuencia de los procesos internos, lo que resulta en la agudeza visual. Otras causas del síndrome del ojo seco se presentan a continuación:

  • Enfermedades autoinmunes (lesiones extensas del sistema hematopoyético y sistema reticuloendotelial),
  • oftalmopatía endocrina,
  • enfermedades infecciosas
  • embarazo progresivo
  • disfunción de la glándula lagrimal,
  • oftalmopatía endocrina,
  • menopausia inminente
  • linfoma maligno,
  • queratoconjuntivitis seca,
  • enfermedades de la piel (pénfigo),
  • disfunción endocrina
  • conjuntivitis crónica,
  • Sindrome de felty
  • Sindrome de sjogren
  • queratoplastia
  • corrección de la ptosis,
  • avitaminosis
  • Enfermedad de Parkinson
  • complicación de la queratotomía radial anterior,
  • queratitis neuroparalítica,
  • patología renal,
  • predisposición genética.

Estos son los factores patológicos que provocan los síntomas desagradables de un ojo seco. También hay razones fisiológicas para una condición tan desagradable. Estos son: calcetines para lentes de contacto, reacciones alérgicas, factores ambientales, mirar televisión o hacer un gran esfuerzo en la pantalla del monitor de la computadora, usando ciertos medicamentos. Síndrome corneal en este caso: el fenómeno es temporal, pero si no elimina el factor patógeno, el problema de salud solo aumenta.

Gotas con síndrome de ojo seco.

Si el proceso patológico se caracteriza por una forma leve, los médicos recomiendan usar gotas para el síndrome del ojo seco para eliminar los síntomas desagradables. Tales soluciones de baja viscosidad son un tratamiento económico, y en su composición imitan el desgarro más puro. Si el paciente usa lentes de contacto, quíteselos antes de comenzar el procedimiento. Los siguientes medicamentos han demostrado ser buenos:

  • Lacrisifi
  • gotas "lágrima natural"
  • Hifenosis
  • Oksial,
  • Vizin.

Si el proceso inflamatorio progresa, por ejemplo, con la fotoablación de la córnea o lagoftalmos, es necesario usar gotas oculares para las membranas mucosas con un efecto antibacteriano, bactericida, antiinflamatorio. Esto es

Ungüento para los ojos secos.

Los medicamentos de viscosidad media son especialmente relevantes si la xeroftalmía progresa, y la dinámica positiva cuando se usan gotas para los ojos está completamente ausente. Los geles y los ungüentos para los ojos secos vienen al rescate, y se muestran en la cantidad de una sola porción para colocar en las esquinas de los ojos, el saco conjuntival. La lista de medicamentos baratos y, al mismo tiempo, eficaces y sus análogos se presenta a continuación:

Síndrome del ojo seco en niños

Es más difícil con pacientes pequeños, ya que no siempre pueden describir su condición. Antes de tratar el ojo seco, es importante determinar la naturaleza de la enfermedad infantil, por ejemplo, puede ser herpética o alérgica. En el primer caso, se muestran fármacos antiinflamatorios, en el segundo - antihistamínicos. La mucosa dejará de secarse durante 2-3 días. Si se preserva el síndrome del ojo seco en un niño, se recomienda recoger las gotas individualmente, por ejemplo, Vizin.

Blefaroplastia y síndrome del ojo seco

Más del 25% de los pacientes con antecedentes de blefaroplastia acuden posteriormente al médico con las quejas típicas del síndrome del ojo seco. Según los estudios, todos ellos notaron ciertos síntomas característicos durante mucho tiempo, pero por alguna razón no acudieron al médico. Muchos simplemente no prestaron atención a las manifestaciones del síndrome. Al final resultó que, en el 26% de los pacientes sometidos a una blefaroplastia, en el momento de acudir al médico, junto con el síndrome del ojo seco, se observó una enfermedad inflamatoria más grave, la quemosis.

Grupos de riesgo

Los estudios realizados por oftalmólogos estadounidenses en 2013, revelaron la dependencia de la frecuencia del síndrome del ojo seco en el nivel de contaminación del aire en el área donde viven los pacientes. Para los residentes de las megaciudades, donde la contaminación del aire es significativamente mayor que en las áreas rurales, las posibilidades de desarrollar el síndrome aumentan de 3 a 4 veces en comparación con los residentes rurales. Además, los residentes de las áreas de tierras altas también son más susceptibles a esta enfermedad.

El síndrome del ojo seco se diagnostica con más frecuencia en los trabajadores de oficina, a menudo trabajando con una computadora. El desarrollo de la enfermedad se observó en más del 75% de las mujeres que usan computadoras constantemente. Investigadores japoneses encontraron que la tasa de detección de la función reducida de las glándulas lagrimales y los signos del síndrome del ojo seco es de 76.5% entre las mujeres y 60.2% entre los hombres que trabajan en la oficina. El grupo de riesgo especial incluye a personas mayores de 30 años, así como a empleados que trabajan en la computadora durante más de 8 horas al día.

В группу повышенного риска включены женщины старше 50 лет ввиду естественного возрастного снижения уровня эстрогенов в крови. Влияние этих гормонов на развитие синдрома сухих глаз до конца не изучено.

Частота развития синдрома

Синдром сухих глаз – очень распространенное заболевание. Desafortunadamente, la frecuencia de su aparición continúa creciendo cada año a pesar de la prevención y mejora continuas de los métodos de diagnóstico y tratamiento. En la actualidad, se proporcionan las siguientes estadísticas para el síndrome:

  • El 48% de los estadounidenses regularmente marcan ciertas manifestaciones del síndrome,
  • En el 42% de las mujeres con síndrome de ojo seco, hay un deterioro significativo en la visión (borrosa, borrosa),
  • El 43% de los pacientes con síndrome de ojo seco tienen dificultad para leer,
  • Entre los pacientes mayores de 55 años, el 30% de los hombres y el 19% de las mujeres presentan síntomas durante más de 10 años,
  • El 19% de los encuestados hasta 5 veces a la semana usa gotas para los ojos sin receta. El 63% de ellos dice que tales medicamentos no son lo suficientemente efectivos.

Tratamientos quirurgicos

¿Cómo tratar el síndrome del ojo seco quirúrgicamente? El tratamiento de la enfermedad se puede realizar con la ayuda de varias operaciones pequeñas, lo que permite garantizar la producción y el mantenimiento de una cantidad normal de líquido lagrimal.

Para mantener una cantidad suficiente de líquido lagrimal en la superficie de la córnea, se utiliza la oclusión de los conductos lagrimales, que son responsables de la eliminación del líquido de los ojos. Cuando se superponen, el líquido se acumula en la superficie externa del ojo y proporciona la humedad adecuada. Los conductos están bloqueados por tapones especiales que se pueden quitar más tarde. Este es un procedimiento simple que puede mejorar significativamente la condición del paciente.

Los tapones de la nueva generación son objetos pequeños y delgados que se asemejan a una cuerda que, cuando se calienta a la temperatura corporal, se convierte en una forma de gel y normalmente no causa ninguna sensación en la parte del paciente. La ventaja de tales atascos de tráfico es un tamaño uniforme para pacientes de todas las edades y complexiones y la ausencia de materiales irritantes en la composición de los productos.

La esencia del problema.

Comenzar a comprender la esencia del funcionamiento de los órganos de la visión. La superficie del ojo está cubierta con membranas especiales: la córnea y la conjuntiva (también recubre la superficie interna de los párpados). Normalmente, estas partes deben estar constantemente mojadas. La humedad juega un papel muy importante, ya que cumple la función de proteger el globo ocular de influencias negativas externas. Pero donde conseguir esta humedad?

Las glándulas lagrimales producen fluidos. Y este líquido es lo que se destaca durante el llanto. Esta es la lágrima más común. Forma la película lagrimal más delgada que cubre la superficie del ojo, que se vuelve uniforme cuando parpadea.

Una película de este tipo cumple varias funciones: desempeña el papel de lubricante, limpia la córnea, asegura la correcta percepción visual, elimina cuerpos extraños, suaviza las irregularidades de la superficie, etc. El líquido se secreta a través de los conductos lagrimales.

Si se perturban procesos como la formación o la abstracción de un líquido lagrimal y su composición cambia, la película simplemente no se formará. Este fenómeno se conoce como "síndrome del ojo seco". Es importante averiguar a tiempo cómo tratar tal condición, porque en ausencia de las medidas necesarias, el funcionamiento de los órganos de la visión se verá afectado. En este caso, los médicos israelíes lo ayudarán: la oftalmología en Israel está muy desarrollada y lo ayudará a deshacerse de las consecuencias indeseables de este síndrome.

¿Es peligroso?

Vamos a afectar los efectos del aumento de la sequedad de los ojos. Aquí hay algunos posibles:

  • Debido a la falta de una película protectora, la superficie será susceptible a la actividad de las bacterias y otros organismos patógenos, por lo que aumentará el riesgo de infecciones.
  • La córnea causada por el aumento de la sequedad se dañará, lo que, a su vez, puede llevar a la formación de erosiones.
  • Debido a las consecuencias anteriores, una persona puede perder su visión (parcial y completamente).

Por lo tanto, no debe ser irresponsable ni ser serio con este problema, las medidas deben ser oportunas.

¿Qué podría causar tal problema?

Los ojos secos no pueden aparecer por sí mismos, tal condición puede deberse a la influencia de algunos factores negativos. Enumeramos las posibles causas del síndrome del ojo seco:

  • Exposición a factores ambientales negativos como el smog, el polvo de la ciudad, los gases de escape, el humo de los cigarrillos, los gases químicos, etc.
  • A menudo, este problema afecta a quienes utilizan constantemente los sistemas de calefacción y aire acondicionado (eliminan la humedad de la habitación y hacen que el aire sea demasiado seco).
  • Usar lentes de contacto o no cumplir con las reglas de uso.
  • Condiciones de trabajo desfavorables en la computadora o con documentos (por ejemplo, iluminación incorrecta o insuficiente).
  • El uso de cosméticos de baja calidad para los ojos.
  • Órganos de la vista sobrecargados de trabajo, mayor carga: permanencia prolongada en la computadora, viendo la televisión durante más de 3-4 horas al día.
  • La falta de ciertas vitaminas (en particular, vitamina A) u otras sustancias (lípidos que afectan la composición del líquido lagrimal).
  • Cambios de edad.
  • Trastornos hormonales. A menudo, el desarrollo de un aumento de la sequedad está asociado con la menopausia o la menopausia en las mujeres, pero otros problemas en el trabajo del sistema endocrino (por ejemplo, patología de la tiroides) también pueden ser la causa.
  • El impacto en la córnea de factores naturales: viento, frío, luz solar directa.
  • Ingesta incontrolada o prolongada de ciertos medicamentos. Estos incluyen medicamentos antihipertensivos, antihistamínicos, antidepresivos, vasodilatadores, etc.
  • Un espasmo de los vasos sanguíneos y, como resultado, un suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes a la córnea.
  • Daños a los conductos lagrimales.
  • Violación de la integridad de la córnea.
  • Operaciones soportadas en los órganos de la visión.
  • Esclerosis múltiple.
  • Enfermedades inflamatorias de los órganos de la visión (por ejemplo, meibomita, es decir, inflamación de las glándulas meibomianas localizadas en el párpado).
  • Esclerodermia y otras enfermedades de la piel.

Manifestaciones

Ahora enumere los síntomas de esta condición:

  • Hay una sensación de ardor y calambres en los ojos. Estas sensaciones a menudo se ven agravadas por la exposición al polvo, el viento, el aire seco y otros factores negativos.
  • También se observa picazón.
  • A veces hay una sensación de cuerpo extraño en el ojo. Parece que algo está interfiriendo, algo está en la córnea. Pero durante la inspección nada puede ser detectado.
  • En las primeras etapas de desarrollo del estado, se puede observar un aumento en las lágrimas como un fenómeno compensatorio. Pero gradualmente disminuye y desaparece.
  • La córnea puede sonrojarse, cubrirse con pequeños vasos.
  • La claridad de la visión se puede alterar, surge una sensación de borrosa y la claridad disminuye. Pero, como regla, todo esto pasa después de un parpadeo o cierre repetido de los párpados durante un cierto período de tiempo.
  • Además, a menudo hay molestias en los ojos, que aumentan después de las cargas visuales.

¿Cómo tratar?

El tratamiento del síndrome del ojo seco implica la eliminación de las causas de esta afección, el alivio de los síntomas asociados, así como la normalización de la producción y la salida de lágrimas y la mejora de su composición. Aquí hay algunas medidas posibles:

  1. En caso de hipovitaminosis o avitaminosis, se prescribirá un complejo de ciertas vitaminas, cuya deficiencia se produce.
  2. Aplique los preparados locales que permitan humedecer la córnea y deshacerse de la sequedad. La composición de dichos fondos generalmente incluye componentes tales como lípidos, ácido hialurónico, polímeros y otros. Se pueden usar gotas como "Lágrima Artificial", "Sostenido", "Vizin" y otros. Es mejor elegir medicamentos que no contengan conservantes (pueden irritar la córnea, lo cual es indeseable). Pero a partir del uso de fondos que eliminan el enrojecimiento debido a la vasoconstricción, se debe abandonar. El uso de tales gotas puede agravar el problema.
  3. Es posible que tenga que cambiar su estilo de vida o profesión si las condiciones son extremadamente desfavorables. Será necesario evitar el exceso de carga ocular.
  4. Se pueden usar y remedios populares, como las decocciones de manzanilla y algunas otras hierbas (para la instilación) o jugo de zanahoria (para comer en el interior).
  5. En casos severos, está indicada la cirugía, durante la cual se colocará un tapón en la abertura del conducto lagrimal para cerrarla. Tales medidas reducirán la pérdida de líquido lagrimal (porque se reducirá el flujo natural).

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